Вирусный гепатит – группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и Е, поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно приводя примерно к 1,4 миллиона случаев смерти. Эти пять основных типов вирусов представляют огромную проблему в связи с их широким распространением, наносимым бременем болезни от осложнений и инвалидности, а также потенциалом вызывать вспышки болезни.

Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом была выбрана в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии, профессора  Баруха Самюэля Блумберга,  открывшего вирус гепатита В.

Что такое гепатит и почему он опасен?

Гепатит — это воспаление печени, в результате которого разрушаются клетки печени. Его причиной могут стать инфекции, а также злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравление, в том числе лекарственное, неправильный образа жизни.

Различают острый и хронический вирусный гепатит:

Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.

Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом (в хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С).

Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью — возникает фиброз. Тяжелая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.

Чем же опасны фиброз и цирроз печени? Уменьшение количества клеток и замещение их на соединительную ткань, приводит к тому, что печень перестает выполнять свои функции.

Функции печени:

• обезвреживание чужеродных веществ (аллергенов, ядов, токсинов);
• обезвреживание и удаление из организма избытка гормонов и других токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ;
• обеспечение организма глюкозой (главного источника энергии для жизнедеятельности);
• хранение некоторых витаминов;
• участие в процессах кроветворения, синтеза факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;
• участие в обмене жиров;
• выполнение роли депо для значительного объема крови (который может быть выброшен в сосудистое русло при кровопотере);
• синтез гормонов.

Таким образом, печень, состоящая в результате болезни из соединительной ткани, не может выполнять большое количество жизненно важных функций, а значит, запущенная стадия заболевания (печеночной недостаточности) может привести к смерти. Распространению вирусных гепатитов способствует то, что в подавляющем большинстве случаев, заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.

Какие вирусные гепатиты бывают?

Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. Гепатиты типа В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Пути передачи вирусных гепатитов

Основной механизм передачи гепатитов А и Е — фекально-оральный, то есть заразиться возможно через зараженную воду, пищу, а также в быту.

Вирусы гепатитов В, С и D содержатся в биологических жидкостях больного человека — в крови, слюне, сперме, отделяемом из влагалища. Заразиться другой человек может в случае попадания вируса в кровь или на поврежденную кожу и слизистые.

Основные возможные обстоятельства, при которых возможно заражение гепатитами B и С:

• внутривенные наркотики (при повторном использовании шприцов);
• незащищенные половые контакт

• передача вируса ребенку в родах;
• переливание непроверенной крови и ее компонентов;
• татуировки, пирсинг, маникюр в ненадежных салонах;
• бытовые контакты (при совместном использовании острых и ранящих предметов: маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки).

Симптомы вирусных гепатитов

На ранних стадиях течения болезни у многих пациентов симптомы могут быть слабо выраженными, либо отсутствовать вообще. На более поздних стадиях, при серьезных поражениях печени могут появиться более заметные симптомы. Поэтому различают ранние и поздние симптомы.

Ранние симптомы:

Чаще всего на ранних стадиях вирусного гепатита пациентов ничего не беспокоит. Либо это может быть:

• чрезмерная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• боль в мышцах;
• головная боль.

Данные симптомы связаны с наличием самого вируса, а не с поражением печени.

Поздние симптомы:

На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют в виду проявления цирроза печени.

• Желтуха — пожелтение кожи и глаз (из-за накопления в них билирубина);
• Потемнение мочи (также из-за избытка билирубина);
• «Сосудистые звездочки» на коже;
• «Печеночные ладони» или пальмарная эритема — покраснение ладоней;
• Зуд кожи (из-за накопления желчных кислот, которые в здоровом состоянии должны выводиться печенью);
• Кровотечение из вен пищевода (из-за развития портальной гипертензии — состояния, при котором вены, несущие кровь к печени, расширены и «переполнены»)
• Длительные кровотечения и образование больших гематом (из-за нарушения синтеза факторов свертываемости крови);
• Тошнота и рвота (из-за нарушения обмена веществ);
• Боли в области живота;
• Асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости (из-за портальной гипертензии);
• Печеночная энцефалопатия — нарушение функционирования головного мозга (из-за накопления не обезвреженных токсических веществ).

Диагностика вирусных гепатитов

Хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, поэтому можно годами болеть и не подозревать об этом. Очень важно регулярно сдавать специальные анализы для исключения заболевания.

Для гепатита В — это определение поверхностного антигена (HBsAg).

Для гепатита С — на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).

Профилактика вирусных гепатитов

Профилактика гепатитов А и Е:

• Использование качественной воды для питья;
• Соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук;
• Мытье фруктов и овощей;
• Тщательная термическая обработка пищевых продуктов.

Профилактика гепатитов В, С и D:

• Вакцинация против гепатита В (которая защищает как от гепатита В, так и гепатита D);
• Использование стерильных инструментов, повреждающих кожу (при пирсинге, нанесении татуировки, маникюре и т.д.);
• Исключение инъекционного использования наркотиков;
• Избегание общего использования бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т.д.;
• Осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, тату и маникюрного салона;
• Избегание случайных половых связей;
• Использование барьерных методов контрацепции.

Абсолютно никто не застрахован от заражения вирусными гепатитами, поэтому необходим регулярный скрининг.

с использованием материала интернета Кондратович Т.Н., инструктор — валеолог