Хантавирусы – зоонозные вирусы, которые в природе заражают грызунов и иногда передаются человеку. У человека хантавирусная инфекция может протекать в тяжелой форме и часто приводит к смерти, однако вызываемые ей клинические синдромы различаются в зависимости от типа вируса и региона. Известно, что в странах Америки инфекция обычно приводит к развитию хантавирусного кардиопульмонального синдрома (ХКПС) – быстро прогрессирующего осложнения, поражающего легкие и сердце, а в Европе и Азии хантавирусы вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС), поражающую главным образом почки и кровеносные сосуды.

Специфических препаратов, позволяющих излечивать хантавирусные инфекции, не существует, однако ключевым условием повышения выживаемости пациентов является своевременное назначение поддерживающей терапии с тщательным контролем клинических проявлений и купированием легочных, сердечных и почечных осложнений. Ведущим методом профилактики хантавирусных инфекций является ограничение контактов между людьми и инфицированными грызунами.

Возбудителем ХКПС является хантавирус Andes virus, встречающийся только на Американском континенте, где есть благоприятные условия для его распространения и основной переносчик – длиннохвостый рисовый хомячок. Для данного вируса характерна ограниченная передача от человека к человеку воздушно-капельным путем при очень тесном и длительном контакте с заболевшим. Данный вирус в период с 6 апреля по 4 мая 2026 г. вызвал вспышку заболевания на круизном лайнере MV Hondius.

Передача вируса

Передача хантавируса человеку происходит в результате контакта с мочой, пометом или слюной инфицированных грызунов. Возможным, но менее частым сценарием является заражение через укусы грызунов. Риск заражения повышается при выполнении видов деятельности, сопровождающихся контактом с грызунами, включая уборку замкнутых и плохо проветриваемых помещений, сельскохозяйственные и лесные работы, а также ночлег в жилищах, в которых обитают грызуны.

Симптомы и клинические проявления

В зависимости от типа вируса симптомы заболевания у человека обычно возникают спустя одну – восемь недель после контакта с источником инфекции и, как правило, включают лихорадку, головную боль, мышечные боли и желудочно-кишечные симптомы – боль в животе, тошноту или рвоту.

• При хантавирусном кардиопульмональном синдроме заболевание быстро прогрессирует, вызывая кашель, одышку, накопление жидкости в легких и шок.
• Поздние стадии геморрагической лихорадки с почечным синдромом могут сопровождаться падением артериального давления, геморрагическими осложнениями и почечной недостаточностью.

Диагностика

Распознать хантавирусную инфекцию на ранних стадиях бывает трудно, поскольку ее начальные симптомы характерны для других инфекций, сопровождающихся лихорадкой или поражением дыхательных путей, включая грипп, COVID-19, вирусную пневмонию, лептоспироз, денге и сепсис.

В целях лабораторного подтверждения диагноза проводятся серологические исследования для выявления специфических IgM-антител к хантавирусам или повышения титров IgG, а также молекулярно-диагностические исследования, в частности методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), в острой фазе заболевания, когда РНК вируса может определяться в крови.

Профилактика и контроль

Основным способом профилактики хантавирусных инфекций является сокращение контактов между людьми и грызунами. Эффективные профилактические меры включают:

• поддержание чистоты в жилых и рабочих помещениях;
• заделку отверстий и щелей, по которым грызуны могут проникать в здание;
• безопасное хранение пищевых продуктов;
• соблюдение правил безопасности при уборке помещений, в которых обитают грызуны;
• отказ от сухого подметания помета грызунов или их уборки пылесосом;
• предварительное увлажнение загрязненных участков перед уборкой;
• усиление мер по обеспечению гигиены рук.

Врач-эпидемиолог Тарасевич В.Г.